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  • 前列腺疾病之前列腺增生可致肾衰竭,危及生命
  • 文章来源: 深圳恒大男科医院 点击这里给我发消息 更新时间:2017-06-19 11:14
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  •   前列腺增生症引起的症状首先是尿频、夜尿增多。病变进一步发展则会使膀胱的形态和功能受损坏,随之发生急慢性尿潴留继发膀胱结石和尿路感染。此时患者会出现排尿疼痛、血尿与发热症状,同时排尿和尿频症状更加严重。如果病情继续发展就会出现肾积水,甚至出现肾功能衰竭而危及生命。
     
      出现排尿、尿频症状要做三项检查
     
      前列腺增生症最常见的症状是排尿费力,表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多;还有排尿踌躇、时间长、尿线变细、射程短、尿滴沥等;此外还有急慢性尿潴留、尿失禁、膀胱结石、血尿、尿路感染和肾积水。
     
      前列腺增生症出现排尿症状后需要做哪些检查呢?第一,血清PSA检测,排除前列腺癌风险。第二,经直肠超声波检查,了解前列腺的体积。此方法比经腹部超声波检查更真实、更准确,而且不用事先憋尿,对病人更方便。第三,自由尿流率测定或尿动力学分析。
     
      症状轻的前列腺增生可暂不治
     
      并非所有具有前列腺增生的老年人都会产生排尿症状。因此,有症状者需要治疗,而那些没有排尿症状或症状轻微的病人可以暂时不治疗。患者需要清楚的是,有关前列腺增生症的所有治疗都是对症治疗。
     
      药物治疗方便而安全。常用药物有以下三大类:5α-还原酶抑制剂,可以使前列腺的体积缩小,从而降低尿道阻力;α受体阻断剂,可以增加逼尿肌的收缩力,提高排尿效率,改善尿频症状;植物类药,主要作用是消除前列腺尿道的损伤与水肿,减轻排尿不适。
     
      手术治疗效果最满意,但有一定风险。经尿道前列腺切除术或经尿道2微米激光切除术,是目前世界范围内手术治疗方式的金标准,而古老的开放式手术方式已经很少有人使用。
     
      前列腺癌早期没有自觉症状
     
      早期前列腺癌一般没有任何自觉症状。PSA的检测数值的高低反映出患前列腺癌的风险高低。PSA检测值<4ng/ml时为正常界限值;PSA检测值在4~10ng/ml时,大约1/3患者有患前列腺癌的风险。PSA检测值越高,患前列腺癌的风险也越大。
     
      肛门指检发现前列腺质地变硬或有硬结节时,患者大多已经进入了前列腺癌的中晚期。少数晚期前列腺癌患者可以表现为排尿困难或尿失禁。极少数患者的首发临床症状为前列腺癌的骨转移。
     
      50岁以上男性每年查PSA
     
      年龄在50岁以上的男性,每年应至少做一次PSA检测。当连续两次PSA的检测结果超过正常数值范围时,应选择前列腺穿刺活检检查。前列腺肛诊发现异常结节,或B超、CT、核磁等影像学检查发现异常信号时,即使PSA检测数值不高,也应考虑前列腺穿刺活检术,因为有些前列腺癌患者确诊时的PSA检测数值并不高。

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